Cancer du sein au masculin : les hommes sont aussi touchés

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Tout savoir du cancer du sein chez l’homme

 

Bien plus connu pour les femmes, le cancer du sein représente plus de 20 % de l’ensemble des cancers en France. Tous les ans, en France, 50 000 nouvelles personnes sont touchées. La proportion des hommes malades de ce type de tumeurs malignes du sein est d’environ 1 %.

Les cancers du sein chez l’homme sont souvent diagnostiqués après 60 ans.

Le très bon livre de Martin WINCKLER, La maladie de Sachs, raconte – entre autres — l’histoire d’un homme atteint d’un cancer du sein.

Le sein n’est pas spécifiquement féminin… les hommes en ont aussi

Les hommes sont des mammifères, et en conséquence, ont des mamelles. Chez la femme, elles permettent de sécréter du lait pour l’allaitement du nouveau-né.

Le sein est constitué de glandes lactifères, de tissus graisseux, de tissus conjonctifs, de lobules de canaux de l’auréole et du mamelon.

Les hommes ont une anatomie similaire à la femme, mais moins développée.

Quels sont les types de tumeur et cancer du sein chez l’homme ?

Sentir une boule au niveau du sein et des aisselles ne veut pas dire avoir un cancer. Une tumeur du sein peut être bénigne, c’est-à-dire, qu’elle n’aura pas la capacité de former des métastases. À titre d’exemple, les tumeurs bénignes du sein peuvent être des adénofibromes.

Au niveau des tumeurs malignes du sein, il y a :

  • Le carcinome canalaire in situ (CCIS) : c’est un cancer généralement non infiltrant qui se développe dans les canaux mammaires. Parmi la catégorie du carcinome canalaire, on retrouve les comédocarcinomes et les CCIS non comédocarcinomes.
  • Le carcinome canalaire infiltrant: c’est le type de cancer du sein le plus fréquent chez l’homme.
  • Le carcinome lobulaire infiltrant
  • Le cancer inflammatoire du sein (CIS)
  • La maladie de Paget: une forme rare de cancer du sein qui apparaît sous la forme de modification de la peau du mamelon.

Quels sont les facteurs de risque de développer une tumeur cancéreuse du sein pour un homme ?

Maladie présentée comme multifactorielle, les causes de l’apparition d’une tumeur maligne sont très floues.

Aujourd’hui, il est estimé que les causes du cancer du sein chez l’homme sont notamment :

  • L’âge : ce cancer est plus présent chez les plus de 60 ans,
  • Des seins développés chez l’homme,
  • Des antécédents personnels et familiaux de cancer et particulièrement de cancer du sein (chez l’homme ou la femme),
  • Une mutation génétique des gènes BRCA 1 et BRCA2
  • Être porteur du syndrome de Klinefelter (taux d’androgène bas et d’œstrogène élevé),
  • Un taux élevé de l’hormone sexuelle : œstrogènes (estradiol)
  • Des traitements à base d’œstrogènes,
  • Une consommation d’alcool excessive et/ou une cirrhose du foie,
  • L’obésité,
  • Un problème au niveau des testicules (avoir eu les oreillons à l’âge adulte, cryptorchidie, orchidectomie).

Chez l’homme : quels sont les symptômes du cancer du sein ?

La plupart des cancers avancent de manière silencieuse, les signes annonciateurs apparaissent comme tout à fait anodins ce qui rend le dépistage précoce difficile. Pour le cancer du sein, les symptômes les plus classiques sont :

  • Masse palpable dans le sein ou sous l’aisselle,
  • Modification de la forme du sein ou de sa peau,
  • Changement de l’apparence du mamelon, enflure et/ou sensibilité du sein,
  • Écoulement au niveau du mamelon,
  • Douleurs osseuses,
  • Nausées,
  • Perte de poids inexpliquée,
  • Perte d’appétit,
  • Maux de tête, toux, essoufflements.

Chez l’homme comment se fait le diagnostic des tumeurs et du cancer du sein ? Quel est le dépistage ? Quels sont les traitements ?

Le dépistage du cancer du sein se fait de différentes manières souvent complémentaires et est similaire à ce qui se pratique pour les femmes.

L’étape de base est une consultation et un échange approfondi avec votre médecin.

En fonction des éléments retenus et rapportés, des examens permettront de poursuivre les recherches : examen clinique, analyses de sang, mammographie, échographie, scanner, I.R.M., scintigraphie osseuse, notamment.

La biopsie (prélèvement puis étude des tissus) permet de déterminer la nature exacte des cellules de la masse observée.

Les traitements d’une tumeur maligne du sein chez l’homme

Il existe plusieurs types de traitements pour combattre le cancer du sein et ils sont sensiblement similaires à ceux proposés aux femmes ménopausées :

  • chirurgie (ablation de la tumeur et des ganglions),
  • radiothérapie,
  • chimiothérapie,
  • hormonothérapie,
  • thérapies ciblées, …

Ces thérapies contre les tumeurs malignes mammaires sont déterminées en fonction de la nature de la tumeur, de sa localisation, ses caractéristiques (son grade, son stade) et de l’état général du patient. Les traitements contre le cancer sont adaptés au cas individuel du patient.

Qui décide des traitements contre le cancer du sein ?

C’est une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) qui va établir le programme de soins du patient. Elle regroupe des spécialistes de domaines complémentaires :

  • des oncologues,
  • des radiologues,
  • des radiothérapeutes,
  • des chirurgiens,
  • des pharmaciens hospitaliers
  • d’autres spécialités en fonction des dossiers.

C’est cette commission pluridisciplinaire qui va proposer le traitement au patient.

Les solutions pour combattre les effets secondaires des traitements des tumeurs du sein

Tous les traitements ont des effets secondaires et c’est particulièrement le cas des traitements contre le cancer.

S’ils sont variables en fonction des personnes malades et du protocole de soins, ils n’en demeurent pas moins bien réels.

Lors des traitements du cancer du sein, les effets indésirables les plus souvent ressentis sont :

  • Des périodes d’aplasie et des modifications de la formule sanguine,
  • La fatigue,
  • Des nausées et vomissements,
  • Des périodes de diarrhée et de constipation,
  • Une chute des cheveux (alopécie),
  • Le lymphœdème (suite à une chirurgie des seins ou une radiothérapie),

Sachez qu’ils ne sont pas une fatalité et que pour chacun d’entre eux, il existe des solutions pour les combattre et ainsi mieux vivre les traitements du cancer du sein.

Le traitement des tumeurs du sein chez les hommes et le risque de thrombose veineuse

Les patients suivant un traitement contre le cancer du sein sont des sujets à risque concernant la thrombose veineuse, et sa complication majeure : l’embolie pulmonaire. Si vous êtes concerné et même si vous êtes un homme, il est sans doute utile de porter des bas de contention.

N’hésitez pas à parler à votre médecin de vos possibilités pour réduire ce risque.

Licence photo sur le sujet « cancer du sein chez l’homme: © underdogstudios – Fotolia.com

2 Commentaires

  1. Franck

    J’ai le téton gauche enflé, tout blanc et qui me fait très mal surtout quand mes vêtements frotent deçu. Dois-je m’inquiéter , merci de votre réponse

    Réponse
    • Laetitia LORNIAC

      Bonjour,

      Avant de vous inquiéter, mieux vaut prendre un avis médical.
      Bien à vous

      Réponse

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