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Traitement du cancer par chimiothérapie : Conseils en cas d’aplasie médullaire

(c) photo-libre.com - conseils aplasie

Conseils en cas d’aplasie médullaire

 L’aplasie se définit comme une production de cellules sanguines anormales par la moelle osseuse. Quand elle touche les globules blancs, elle se traduit par une baisse des défenses immunitaires du patient et notamment par un taux de polynucléaires neutrophiles inférieur à 500/mm3.

L’aplasie médullaire est provoquée par la chimiothérapie, la radiothérapie ou est une conséquence d’une chirurgie (ablation de la tumeur par exemple).

L’objectif est de limiter au maximum les sources de possibles infections, l’organisme y étant particulièrement vulnérable durant cette période. Vous trouverez des fiches dédiées à la prévention des infections et la détection de leurs symptômes dans le guide numérique Toutes les solutions aux effets secondaires. Ce livre numérique rassemble tous les conseils et informations indispensables pour pouvoir faire face aux traitements du cancer, pour mieux les accepter et mieux les vivre.

Les conseils en cas d’aplasie médullaire lors de la prise de repas :

Durant cette période, il convient d’être vigilant sur les aliments choisis et leurs préparations ainsi que sur le traitement de la vaisselle.

De même, il ne faut pas prendre ses repas en collectivité : à la cantine, au restaurant, etc. Il faut toujours se laver les mains avant de toucher les aliments. Le patient ne doit pas consommer les restes et doit manger les plats chauds sans attendre. Acheter des aliments en petit conditionnement et les consommer rapidement (bouteilles de lait, compotes, etc.). Les aliments surgelés à cuire peuvent être consommés.

Les aliments à supprimer en période d’aplasie médullaire :

Certains aliments présentent un risque de contamination élevé, il ne faut pas les consommer en période d’aplasie :

  • Les poissons crus (sushi, tartare…), peu cuits ou fumés,
  • Les fromages et charcuteries à la coupe,
  • Le jaune d’œuf cru ou peu cuit,
  • Les coquillages et crustacés,
  • Les viennoiseries, pâtisseries et pains frais,
  • Tous les fruits secs,
  • Les plats cuisinés chez le traiteur,
  • Les conserves et plats surgelés « maison »,
  • La viande rouge saignante (toutes les viandes doivent être bien cuites).

Il faut assaisonner les plats avant la cuisson (sel, poivre) jamais après.

Les précautions avec les fruits et légumes crus en période d’aplasie médullaire :

Il convient de consommer que des fruits et légumes qui peuvent être épluchés. Avant leur consommation, il faut :

  • Bien les laver à l’eau claire,
  • Les faire tremper dans une solution composée d’un litre d’eau et de 60 ml de vinaigre pendant 15 min minimum,
  • Les éplucher pour une consommation immédiate.

Attention : les couverts et couteaux qui servent à préparer les aliments doivent être propres.

Le lavage de la vaisselle en période d’aplasie médullaire :

A priori, le lavage en machine n’engendre pas de précautions particulières. Il faut malgré tout être vigilant sur l’entretien du lave-vaisselle en nettoyer régulièrement la grille et le petit bac d’évacuation pour qu’ils soient propres.

Il est préférable que le patient ait sa propre vaisselle qui ne sera pas utilisée par le reste de la famille.

En cas de lavage à la main, il est conseillé :

  • De faire un premier lavage avec du produit vaisselle et de bien rincer,
  • De laisser tremper la vaisselle dans une solution composée d’un litre d’eau et d’une cuillerée d’eau de Javel pendant 15 minutes,
  • De rincer soigneusement et d’essuyer avec un torchon propre (ce dernier doit être lavé systématiquement après chaque utilisation),
  • De ranger la vaisselle dans un placard propre et préalablement nettoyé.

À savoir : Le placard à vaisselle et le réfrigérateur doivent être nettoyés régulièrement (une fois toutes les deux semaines) en suivant la même méthode que pour la vaisselle.

Les conseils concernant le brossage des dents en période d’aplasie médullaire :

  • Votre brosse à dents est personnelle, personne d’autre ne doit l’utiliser,
  • Utilisez une brosse à dents « ultra souple » pour agresser le moins possible les gencives,
  • Changez très souvent de brosse à dents, ce sont des nids à microbes,
  • Utilisez un dentifrice très doux,
  • Après usage et rinçage, sécher votre brosse à dents à l’aide d’un mouchoir en papier à usage unique,
  • Ne pas conserver votre brosse à dents dans une armoire. Ce lieu fermé favorise l’humidité et la prolifération des germes. Le mieux est de la conserver dans un endroit bien aéré et sec,
  • Faites les bains de bouche après chaque brossage.

Pour l’hygiène de la maison en période d’aplasie médullaire lors d’un traitement contre le cancer :

Faites-vous aider pour changer vos draps très régulièrement ainsi que les serviettes de toilette. Ces dernières ne doivent être utilisées que par le malade. Il faut les mettre à sécher après chaque usage pour éviter l’humidité. Pour le lavage des mains, utilisez un savon très doux (type de marque Avène ou La Roche Posay) et essuyez-les avec du papier ménage jetable.

Habitudes de vie et aplasie médullaire provoquée par la chimiothérapie :

Durant cette période, mieux vaut éviter :

  • La foule,
  • Les lieux insalubres,
  • De prendre les transports en commun,
  • D’aller à la piscine,
  • De faire le ménage soi-même. Remuer tapis et poussières est un facteur de risque d’infection,
  • D’être en contact avec des personnes souffrantes (grippe, rhume…), ce qui est difficile – forcément – lors d’une hospitalisation.

Aplasie médullaire : que faire en cas de fièvre ?

Si vous avez de la fièvre supérieure à 38 °C et persistante (plus de 2 heures), appelez votre service d’oncologie pour connaître la procédure à respecter et savoir où aller (quelles urgences ? quel hôpital ?).

Il faudra sans doute une prise en charge hospitalière. Apportez votre dossier médical (protocole suivi, derniers examens, prises de sang, …), il ne sera jamais inutile même s’il peut être encombrant. S’il est beaucoup trop volumineux, ne prenez que les derniers éléments, ceux qui sont « d’actualité », ou munissez-vous d’une petite valise type « cabine » avec roulettes pour emmener votre dossier.  Profitez-en pour y glisser une bouteille d’eau. Aux urgences, le temps d’attente avant une prise en charge est souvent conséquent.

Pour aller plus loin sur les règles d’hygiène au quotidien

Le livre de Frédéric SALDMANN On s’en lave les mains est une bonne lecture pour avoir un rappel sur règles d’hygiène en général et avoir des actions de prévention des maladies et infections.

Et vous, quelles précautions avez-vous mises en place lors de périodes d’aplasie médullaire ?

Partagez votre expérience en laissant un commentaire à la fin de l’article.

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Ce livre numérique a été rédigé pour aider toutes les personnes malades et leur entourage à affronter l’épreuve du cancer. Faire face au cancer, c’est suivre des traitements médicaux, mais c’est aussi vivre sa vie de manière différente. Il faut être informé de toutes les solutions, trucs et astuces disponibles qui permettent d’être mieux armé face à la maladie et à ses conséquences. Un extrait gratuit et sans engagement du guide numérique Toutes les solutions aux effets secondaires est téléchargeable sur ce site (voir l’encart en haut à droite de ce site).

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  1. Les taxis… ne sont pas nos amis… » chimio-pratique.com

    [...] choix que de se faire violence et prendre les transports en commun même en cas d’aplasie (chose [...]

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