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Les aplasies et la neutropénie

L’aplasie médullaire et la neutropénie, dans le cadre du traitement contre le cancer, peuvent être provoquées par la chimiothérapie ou la radiothérapie.

La chirurgie peut également induire une aplasie sans que le lien avec la moelle osseuse ait pu être tracé précisément.

Il est important d’en reconnaître les symptômes et risques, car, si l’aplasie médullaire est confirmée (comme la neutropénie), cela va nécessiter d’exercer une grande vigilance pour éviter les maladies au quotidien.

Le système immunitaire est affaibli chez les patients et est plus vulnérable à différentes formes de maladie.

En France, le diagnostic de l’aplasie est fait par une prise de sang. Dans certains cas, les patients doivent être pris en charge par l’hôpital. C’est le cas de l’aplasie médullaire idiopathique. Ce n’est pas une maladie contagieuse.

Le diagnostic et la définition de l’aplasie médullaire, de l’anémie aplasique, de la neutropénie fébrile et témoignage

Les globules et les plaquettes sont les cellules sanguines fabriquées par le tissu spongieux qui se trouve au centre de l’os : la moelle osseuse. Dans certains cancers, la greffe de moelle osseuse est une thérapie avec de bons résultats. Cette greffe sauve la vie de nombreux malades. Le prélèvement se fait chez un donneur sain, souvent un membre de la famille.
Les cellules souches hématopoïétiques sont à l’origine de toutes les cellules du sang.
En cas de production en quantité anormale de ces cellules du sang, on parle d’aplasie médullaire et de neutropénie.

Lors des traitements contre le cancer, les effets secondaires impactent tout le corps. La baisse de quantité des cellules sanguines est souvent constatée 7 jours après le début des traitements. Voici, en vidéo, une définition de l’aplasie médullaire (elle ne concerne pas forcément les conséquences des médicaments sur les cellules du sang).

Voici une définition de la neutropénie (carence d’un certain type de globules blancs) en vidéo que je trouve bien faite :

et un témoignage vidéo sur les aplasies médullaires et ses causes :

L’aplasie et la neutropénie, effets secondaires fréquents du traitement chez le patient

illustration de l'aplasie médullaire et définition, symptômes dans l'article

L’aplasie médullaire 

Ainsi, le traitement contre le cancer vont parfois :

  • Faire baisser le nombre de globules rouges et provoquer une anémie chez les patients,
  • Diminuer le nombre de globules blancs et rendre l’organisme plus vulnérable à une maladie,
  • Abaisser le nombre de plaquettes et provoquer des saignements anormaux.

Lors des traitements contre le cancer, la formule sanguine complète est régulièrement contrôlée par les prises de sang. N’hésitez pas à échanger avec votre oncologue sur les variations de la numération.

Voici une vidéo de la clinique du Bois à Lille (France), la définition et les conséquences de l’aplasie en cas de chimiothérapie chez les patients :

Par ailleurs et en complément des conseils pratiques donnés dans cette vidéo, j’ai publié un extrait gratuit de mon livre sur les précautions en cas d’aplasie à la maison pour éviter les maladies. De même, n’hésitez pas à solliciter vos soignants pour savoir quels moyens s’offrent à vous pour prévenir les infections en période d’aplasie.

Les symptômes du patient ayant de l’aplasie

Les symptômes de l’aplasie médullaire sont variables en fonction du type de cellules sanguines affectées.

Les signes de l’anémie aplasique (aplasie médullaire sur les globules rouges)

Ses symptômes les plus classiques sont :

  • Une pâleur extrême de la peau, des ongles et des lèvres,
  • Une grande fatigue, une sensation d’épuisement,
  • Des maux de tête,
  • Une irritabilité marquée,
  • Des étourdissements.

Symptômes et signes de l’aplasie médullaire sur les globules blancs

L’aplasie médullaire se caractérise par un risque accru d’infection. Il faut donc mettre en place au quotidien des gestes de prévention comme cela est décrit dans mon guide pratique de référence Mieux vivre le cancer : La Bible.
En cas de fièvre ou de frissons, il faut immédiatement contacter votre service d’oncologie.

L’aplasie médullaire sur les plaquettes : effets sur la santé pour la santé des patients

La baisse des plaquettes sanguines provoquées par l’aplasie médullaire induit souvent :

  • L’apparition de bleus sur la peau, des ecchymoses,
  • Des saignements des gencives, du nez, de la bouche,
  • Du sang dans les urines ou dans les selles (elles sont plus foncées),
  • L’apparition de toutes petites taches rouges sous la peau.

Les aplasies profondes : norme au niveau de la santé

L’anémie aplasique sévère est présente quand :

  • Le taux de cellularité médullaire est inférieure à 30%

Et si deux des éléments de la liste sont également présents :

  • Un taux de neutrophiles inférieur à 0.5 X 109/L
  • Un taux plaquettaire inférieur à 20 x 109/L
  • Un taux de réticulocytes inférieur à 40 000/mm3 (ou < 1% corrigés)

En cas d’anémie aplasique sévère une transfusion sanguine peut être proposé, voire une greffe de moelle osseuse.

Sur les transfusions sanguines, le site de la Société Canadienne du Cancer donne des informations d’une grande qualité.

En cas d’aplasie, il est très important de mettre en place des mesures pour limiter le risque d’infections.

Crédits photo de l’article  : © Tim – Fotolia.com

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