Tout savoir sur le tamoxifène et le cancer du sein

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Tamoxifène et cancer du sein

Le tamoxifène est aussi connu sous les noms Nolvadex ® et Tamofen ®. Il fait partie des médicaments d’hormonothérapie. C’est un anti-œstrogène qui va bloquer l’action des hormones nommées « oestrogène » sur les cellules cancéreuses.

Ce médicament est prescrit pour des femmes ayant un cancer du sein hormono-dépendant.

Son administration se fait par voie orale. Il se présente sous forme de comprimés avec différentes concentrations.

En poursuivant la lecture de cet article, rappelez-vous que je ne suis pas médecin, mais une « simple personne ayant eu un cancer ». J’ai rédigé les lignes qui vont suivre pour aider les patientes confrontées à un cancer du sein et leur donner des pistes dans leurs recherches d’informations ayant moi-même perdu un temps incroyable et beaucoup d’énergie à essayer d’avoir des informations fiables. C’est dans cet esprit de partage que j’ai fait ce site et écrit mon livre Mieux vivre le cancer : la bible.

Servez-vous de ce développement sur le tamoxifène comme d’une base pour échanger avec votre oncologue. Rappelez-vous que face aux pathologies cancéreuses, votre équipe médicale est votre meilleure alliée.

 

Cancer : avant l’utilisation du tamoxifène contre tumeurs malignes du sein, ce que les femmes doivent savoir

Avant la prise du tamoxifène, il y a plusieurs choses à faire :

  1. Listez toutes les questions que vous vous posez sur votre traitement pour pouvoir avoir un échange constructif avec votre médecin (pourquoi ? Quels sont les bénéfices attendus ? Les inconvénients du traitement ? sa durée ? etc.),
  2. Allez chez votre gynécologue pour faire un bilan complet, avec notamment un frottis cervico-vaginal et discutez avec lui de la mise en place d’une contraception efficace lors du traitement (ce médicament peut être nocif pour le développement du fœtus),
  3. Faîtes une échographie pelvienne,
  4. Informez votre médecin de l’ensemble de vos antécédents médicaux même ceux qui vous semblent lointains ou peu importants. À titre d’exemple :
    • Opération de la cataracte et troubles oculaires,
    • Phlébite,
    • Accident vasculaire cérébral,
    • Troubles du foie,
    • Allergies,
    • Intolérance au lactose,
  5. Dressez la liste de tous vos traitements actuels avec le nom des médicaments / molécules (même ceux vendus en libre-service, compléments alimentaires, phytothérapie, homéopathie, et autres) et communiquez-la à votre équipe soignante. Les interactions entre les médicaments existent.
  6. Si vous pensez être enceinte, il est également très important d’en parler à votre médecin.
  7. Si vous souhaitez avoir des enfants après le traitement, échangez avec votre oncologue sur les moyens de préserver votre fertilité.

 

La prise du Nolvadex ® Tamoxifène

Illustration du tamoxifene

La molécule du tamoxifène

Cette hormonothérapie contre le cancer du sein se prend généralement une fois par jour pour une durée de deux à 5 ans. Il faut respecter scrupuleusement les indications données par votre médecin et ne pas arrêter un traitement en cours.

L’idéal est d’être régulier dans la prise du comprimé de tamoxifène (le faire au même moment de la journée). Il n’est pas indispensable de le prendre pendant les repas.

Il ne faut pas écraser ni couper le comprimé. Il faut conserver les comprimés dans leur emballage d’origine, à température ambiante, hors de portée des enfants et animaux domestiques.

Pour des mesures de santé publique et de préservation de l’environnement, rapportez tous les comprimés inutilisés de Tamoxifen à votre pharmacie voire dans votre service d’oncologie pour qu’ils soient détruits en toute sécurité.

 

Cancer et hormonothérapie par tamoxifène : effets secondaires les plus courants

Comme pour tous les traitements, l’hormonothérapie peut induire des effets secondaires. L’utilisation du Tamofen ® peut avoir des effets indésirables. Les plus courants sont décrits ci-après. Si cette liste peut impressionner, il faut la relativiser, car tous les patients ne sont pas systématiquement concernés par eux.

Voici les principaux effets secondaires du tamoxifène :

  • Les bouffées de chaleur, sueurs nocturnes et augmentation de la transpiration : veillez à limiter les excitants comme le café, le chocolat, évitez le stress, les plats trop chauds ou épicés,
  • Fatigue,
  • Légère prise de poids,
  • Perte de mémoire,
  • Sécheresse vaginale,
  • Constipation et/ou diarrhée (parfois en alternance),
  • Nausées et/ou vomissements,
  • Baisse de moral, déprime et/ou dépression,
  • Lymphœdème du bras / des jambes,
  • Modification de la peau, éruption cutanée,
  • Des douleurs,
  • Formation de caillots sanguins, risque de thrombose,
  • Troubles du foie (soyez attentif à la coloration de vos yeux, de votre peau),
  • Pertes / saignements vaginaux,
  • Toux, problème pulmonaire,
  • Allergie,

De manière générale, suivez scrupuleusement tous les effets que vous pouvez repérer et parlez de leur survenue et de leur évolution avec votre équipe soignante.

 

Fatigue et tamoxifène

La fatigue est un des effets secondaires très courant des traitements contre le cancer. Renseignez-vous auprès de votre équipe soignante pour savoir qu’elles sont les activités adaptées et proposer dans votre hôpital ou à proximité pour lutter contre le fatigue. A Aix-en Provence, il y a par exemple, le centre Ressource qui propose un bouquet de spécialités pour aider les patients malades du cancer concrètement.

Par ailleurs, je consacre à cette thématique une grande partie dans mon livre, dont voici le sommaire :

Fiche 65. Savoir réorganiser son quotidien pour mieux vivre les traitements, page 222
Fiche 66. Savoir s’organiser pour récupérer, page 224
Fiche 67. La fatigue ou asthénie : Un effet indésirable massif, page 226
Fiche 68. Le réveil à la façon du Qi Gong, page 227
Fiche 69. Lutte contre la fatigue : les clés d’une sieste efficace, page 228
Fiche 70. Tout pour comprendre l’utilisation du neulasta ®, page 230
Fiche 71. Le cancer et l’anémie, page 232
Fiche 72. Exigez les prises de sang à domicile lors du suivi de votre chimiothérapie, page 234

Je pense que chaque personne malade a des ressources et peut exploiter des pistes pour alléger la pénibilité réelle des traitements. Ce n’est pas tous les jours facile, mais ça peut aider à se sentir mieux dans son corps.

 

Tamoxifène et dépression

Le cancer et ses traitement, comme le tamoxifène peuvent provoquer une grande détresse chez les personnes malades.

Si cela est votre cas, sachez que vous n’êtes pas un cas isolé et que vous n’êtes pas seule.

Pour vous aider, il y a d’abord votre équipe soignante à l’hôpital avec de nombreuses spécialités comme des psychologues et des psychiatres ou des sophrologues. Ils pourront vous proposer des exercices qui apaisent l’esprit comme la méditation en pleine conscience dont je parle dans mon livre.

Par ailleurs, les groupes de paroles sont également des temps d’échanges, que j’ai personnellement trouvés très bénéfiques. J’ai participé à ceux organisés par le Comité de Paris de la Ligue contre le cancer qui étaient très bien faits. La bienveillance était très présente, ce qui est rare.

A titre informatif, j’ai également développé cette thématique dans mon livre sous les angles suivants :

Fiche 32. Après le diagnostic du cancer, garder le moral malgré les traitements, page 98
Fiche 33. Comment prendre soin de soi ? 13 conseils à suivre durant les traitements, page 100
Fiche 34. Comment lutter contre les angoisses et l’anxiété ?, page 102
Fiche 35. La technique du 365, page 104
Fiche 36. Ces loisirs qui font du bien, page 105
Fiche 37. Un livre à lire : Comment augmenter votre bonheur ? de Jordi QUOIDBACH, page 110

Mon livre de référence pour faire face au cancer est disponible en téléchargement immédiat ci-après et sur Amazon (livre papier) :

 

Comment améliorer le vécu d’un traitement par anti-œstrogène contre le cancer du sein ?

Disons-le tout de suite, les remèdes miracles n’existent pas. En revanche, certaines astuces peuvent véritablement améliorer le confort de la personne malade durant cette période. En voici un échantillon, vous en trouverez beaucoup d’autres dans mon livre  Mieux vivre le cancer : La Bible .

  • Buvez beaucoup d’eau,
  • Faîtes de l’exercice physique, modérément, mais régulièrement,
  • Adoptez la « bonne position » sur les toilettes pour évacuer les selles plus facilement,
  • Soyez attentive à votre alimentation et adaptez-la en fonction de votre « état » digestif,
  • Mangez équilibré,
  • Portez des vêtements amples (en tout cas peu serrés) et légers,
  • Surélever vos jambes la nuit,
  • Si nécessaire portez des manchons et bas de compression médicale. Ils ont mauvaise réputation… à tort,
  • Organisez-vous des moments à vous, pour vous reposer, prendre l’air, faire la sieste,
  • Protégez-vous du soleil, portez des vêtements recouvrant, un chapeau, utilisez de la crème solaire,

 

Vous souhaitez ajouter une information sur le tamoxifène ?

N’hésitez pas à laisser un commentaire en fin d’article pour partager votre expérience sur votre vécu avec le traitement par Tamoxifen.

 

Crédit photo de l’article de présentation sur le tamoxifène : © pureradiancecmp – Fotolia.com sur fatigue et tamoxifene : © molekuul.be – Fotolia.com

20 Commentaires

  1. VALERIE G.

    bonjours, j’ai 51 ans je prend le tamoxifène depuis 5 mois et j’ai aussi des bouffées de chaleur une douleur du bras gonflé surtout le soir et aussi dans la main j’ai aussi eu la joie de prendre 2 kg merveilleux .

  2. Mauricette

    Atteinte de polyarthrite rhumatoide severe, j,ai arrete l’Orencia 125mg depuis mi-juillet après intervention sur sein gauche sans chimio mais avec radiotherapie.. Bien sur la PR est repartie et je souffre bcp de mes mains, doigts et épaules. en consequence j’ai refuse Letrozole et autre anti-hormonaux….. et j’ai contre avis du rhumatologuen repris mes pisures, qui neme soulageront que dans 1 mois environ……
    On me propose le Tamoxifène, mais il peut aussi donner des douleurs articulaires, e »t je crains!!!!!!!Quelqu’une aurait’elle vecu la mm
    chose et pourrait me faire part de son experience????

  3. Murielle

    Bonjour,
    J’ai 44 ans et je prends du tamoxifène depuis 2011. Il m’a été prescrit pour 5 ans au départ mais mon oncologue me l’a prolongé encore de 5 ans. Donc j’en suis à 6 ans de tamoxifene. Je le vis plutôt bien les seuls effets secondaires que j’ai sont minimes des bouffées de chaleur mais assez rarement et des genres de crampes dans les jambes mais je ne sais pas si c’est dû au médicament. ENous réalité je m’y suis habituée.Pour l’activité physique je vais nager ou marcher mais j’ai des périodes où je ne fais rien.je suis en sur poids et je ne perds rien malgré une alimentation correcte.J’espère qu’à l’arrêt du tamoxifene je perdrai un peu. Bon courage à celles qui débutent le traitement sachez qu’il est possible de le prendre 5 ans sans gros problèmes.

  4. Eve

    Je commence le Novaldex après avoir arrêté le Femara que je ne supportais pas du tout.
    Je suis un peu inquiète (c’est peu de le dire) à lire tous ces témoignages ….

  5. Anne

    J’ai 46 ans. J’ai fait enlever mes deux seins. Un stade 1 invasif. Mes ganglions lymphatiques n’étaient pas atteints. J’avais une marge de 2cm. J’ai décidé de ne pas prendre le Tamoxifène. Je suis une personne anxieuse et la peur des effets secondaires m’aurait tellement stressée que je n’aurais plus eu de qualité de vie.

  6. Nabila

    Bonjour,

    J’ai 48 ans et je prends Nolvadex depuis Novembre 2015, les effets secondaires qui me perturbent sont les bouffées de chaleur et la perte de mémoire.
    Bon courage à toutes.

  7. Martine M.

    Bonjour,
    J’ai 52 ans et je prends du Tamoxifène depuis août 2015. Les seuls effets secondaires que j’ai (pour le moment) sont des bouffées de chaleurs et des phases de frissons. C’est supportable… J’espère ne pas avoir de douleurs aux jambes (ou ailleurs) car je veux pouvoir continuer de faire mon jogging!

  8. Johanne G.

    J’ai 52 ans et je prends du tamoxifene depuis janvier 2016. Jusqu’à présent les seules effets secondaires perçus sont les bouffées de chaleur surtout le soir et parfois des sueurs noctures mais je vis assez bien avec. Je n’ai pas ressentis d’autres symptômes comme des douleurs musculaires. Je me croise les doigts et espère que ce ne sera pas pire que cela avec le temps.

    • myriam

      bonjour j’aimerai savoir a partir de combien de temps les effets secondaire arrive je prend se medicament depuis 10 jours merci

  9. SANDRINE B

    Bonjour,
    J’ai trouvé votre article très intéressant. Je prends le TAMOXIFENE depuis août 2015 et le plus difficile pour moi est de supporter des bouffées de chaleur trop fréquentes et parfois très longues en durée, jour et nuit. Ces effets sont plus que désagréables mais pas de solution efficace pour mon cas et de toute façon, peu de solution possible. J’ai un lymphoedème du bras, certes mineur par rapport à certaines personnes, mais gênant et douloureux surtout en haut de bras et au niveau de la main – douleurs articulaires et gonflement des doigts. Voici les 2 effets secondaires les plus importants, en plus d’une prise de poids que je ne parviens pas à combattre.

    • Laetitia LORNIAC

      Bonjour,
      Merci pour votre retour.
      Concernant le lymphoedème :
      – avez vous essayé un manchon de compression ? Parfois difficile à mettre, mais avec un enfile manchon (je crois que la marque Arion en fait des pratiques), ça devient plus aisé,
      – connaissez vous les cures thermales ? certaines stations ont développé des programmes spéciaux contre les effets des traitements du cancer du sein (comme Argelès sur Gazost pour le lymphoedème ou La Roche Posay contre les brûlures liées à la radiothérapie).

      Il n’y a pas de solutions miracles, mais si ça peut aider…

      Bien à vous

  10. Michelle L.

    J’ai commencé par le Tamoxifene avec comme effets secondaires des douleurs articulaires et musculaires. Sur les conseils de ma gynécologue je suis passé au Nolvadex, la molécule princeps et je n’ai plus de douleurs. Ce n’est peut être pas le sujet mais je regrette qu’à Curie quand vous dites que vous avez des douleurs et que vous attribuez ces douleurs au Tamoxifène on vous laisse entendre que c’est dans votre tête, alors même que cet effet secondaire est clairement mentionné dans la notice.

    • Mesmotspassants

      Les médecins sont de plus en plus nombreux à conseiller à leurs patientes de passer au Nolvadex, plutôt qu’au générique tamoxifène. Et certains oncogynécologues recommandent de « tester » le moment de la prise qui convient le mieux au rythme de vie : matin, soir, voire 1/2 matin 1/2 soir?

      • Laetitia LORNIAC

        Ces retours d’expérience sont intéressants. Ce genre d’informations peut vraiment améliorer la vie des patientes et créer des pistes de dialogue avec les médecins

  11. Françoise A

    Ce n’est pas du tamoxifène que je prends depuis 4 ans, je suis au début de ma 5ème année. Mais de l’Aromasine. Je peux affirmer qu’il y a de très nombreux effets secondaires, et lorsqu’on a un terrain arthritique , les déformations et luxations des doigts sont favorisées. Et quantité de problèmes que l’on retrouve aussi dans le Fémara.
    Le Taxol, en chimio a laissé aussi des traces dans mon organisme. Quant à la trilogie FEC, elle m’avait mise en aplasie quasi totale, et j’ai bien cru que ma dernière heure arrivait.
    Ces traitements ne sont pas anodins, mais hélas indispensables. La science n’a pas encore la parade moins invalidante à nous proposer. Avec les secours des soins parallèles homéo, phyto,aromathérapie, etc… on arrive à vivre quand même au ralenti, certes, mais c’est un moindre mal

    • Mesmotspassants

      plus de trois ans d’aromasine, car rechute métastatique. Combien d’années encore, je ne sais pas.
      Plus facile à supporter, pour moi, que le Femara ou l’Arimidex, même que le tamoxifène. Il y a les palliatifs de l’exercice physique, de la marche, de la natation. Beaucoup d’eau, et se dire que c’est ce qui nous protège d’une autre récidive… comme un bouclier.

  12. Nathalie

    Le Tamoxifène est parait-il très efficace contre le cancer du sein hormono dépendant. Mais il y a de nombreux effets secondaires, en ce qui me concerne la plus difficile, les douleurs osseuses et musculaires, à tel point que je l’ai arrêté avant le temps recommandé. Evidemment toute les femmes ne sont pas concernées par cet effet secondaire très lourd à supporter durant des années. Bon courage à toutes.

    • Martine

      Bonjour, je suis une hormonothérapie depuis septembre 2015. D’abord le Femara que j’ai abandonné en mais dernier car j’avais trop d’effets secondaires : douleurs osseuses, vomissements, mat être …. Depuis, je prends le Tamoxifène et je subis les bouffées de chaleur comme expliqué par d’autres mais aussi des jambes qui gonflent. Le lymphodème, je l’ai eu de suite après l’opération et je continue la kiné. Pas d’aggravation du lymphodème avec le Tamoxifène.

    • Martine

      Après 18 mois de Tamoxifen, j’en suis à 5 kilos supplémentaires. Je revois la gynéco en mai. De plus, les bouffées de chaleur sont terribles et dès que je fais une activité physique, je transpire énormément du cuir chevelu ce qui est très gênant au cours de danse. Je suis aussi très rapidement essoufflée. J’ai donc arrêté la gym (surtout à cause du lymphodème trop douloureux).

      • michel

        on ma prescrit du tamoxiphene et j ai des fringales importante je dois avouer que cela me perturbe beaucoup additionne de douleurs osseuses j aimerais savoir si il y aurait des personnes qui aurait les memes problemes que moi

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