Que faire lors d’une récidive du cancer de la prostate ?

Le cancer est une maladie pernicieuse. Les cellules cancéreuses peuvent se réactiver, réapparaître alors qu’elles semblaient terrassées.

Le diagnostic du cancer de la prostate est confirmé pour 70 000 hommes, tous les ans en France. Malgré les progrès des traitements, une rechute est toujours possible. C’est pour cela qu’un suivi médical est mis en place sur le long terme, après la fin des traitements.

À mon sens en cas de récidive du cancer, il faut essayer de mettre toutes les chances de son côté.

Tout d’abord, cela va consister à demander un second avis, notamment dans un établissement qui a fait preuve son excellence dans les traitements du cancer de la prostate.

Ensuite, l’idéal est de se renseigner sur les nouvelles formes de traitements. Par exemple, la radiothérapie du cancer de la prostate a eu de nombreuses améliorations depuis les dernières années.

Enfin, il faut se renseigner sur les progrès des nouveaux traitements et notamment ceux de l’immunothérapie.

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cancer de la prostate et rechute

 

La rechute d’un cancer de la prostate et le traitement

Le nouveau protocole de soins qui va vous être proposé va dépendre de différents facteurs. D’une part, du stade de développement de la récidive du cancer et du grade de la tumeur.

D’autre part, les médecins prendront également en compte l’antériorité de vos traitements précédents.

Il arrive que les cellules tumorales deviennent résistantes aux traitements. Cette donnée, très importante, sera également prise en compte par la réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP). C’est elle qui va définir les thérapies considérées comme les plus efficaces compte tenu de votre situation médicale.

 

Une fois que la RCP a statué, le nouveau protocole de soins vous sera présenté.

 

C’est avec ce document et l’intégralité de votre dossier médical que vous pourrez demander un second avis.

Cette démarche est un droit du patient. Elle permet d’avoir un éclairage nouveau sur votre situation médicale, voire de bénéficier de nouveaux traitements du cancer de la prostate.

Pour savoir à qui demander un second avis, il y a deux pistes.

 

À qui demander un nouvel éclairage sur cette rechute et les traitements possibles ?

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la prostate dans le corps

La première est de demander un second avis auprès d’un centre Unicancer. Ces centres sont des établissements de référence dans la lutte contre le cancer.  Parmi eux, il y a l’Institut Curie (Paris), l’Institut Gustave Roussy (Villejuif), l’ICM (Montpellier), l’institut Paoli Calmettes (Marseille).

La seconde piste est d’éplucher les palmarès des hôpitaux qui paraissent tous les ans, dans la presse. À titre d’information, en août 2018 l’hebdomadaire Le Point a placé sur son podium des meilleurs hôpitaux du cancer de la prostate : l’Institut mutualiste Montsouris (Paris), le CH Lyon-Sud, le CHU-hôpital Rangueil (Toulouse). Les critères de ce palmarès sont l’activité, la notoriété, la durée du séjour, l’indice de gravité, ainsi que la disponibilité des thérapies suivantes : les ultrasons, la curiethérapie, les traitements focaux.

 

Pour demander un second avis, il vous suffit de contacter le service concerné en transmettant l’intégralité de votre dossier médical. Votre médecin traitant est une aide dans cette démarche.

 

Nouvelles formes de radiothérapie du cancer de la prostate

La radiothérapie procède à la destruction des cellules tumorale par l’irradiation. C’est un traitement localisé.

Il existe plusieurs formes de radiothérapie.

Il y a tout d’abord la curiethérapie ou radiothérapie interne. Cette forme de radiothérapie consiste à insérer des grains radioactifs directement dans la tumeur.

Ensuite, il y a les nouvelles formes de radiothérapie externe. Ces traitements du cancer de la prostate sont la radiothérapie conformationnelle et la radiothérapie stéréotaxique du cancer de la prostate (ou SBRT).

Tous les établissements de soins ne disposent pas des équipements pour pouvoir proposer ces traitements à leurs patients.

Ainsi, dans le choix de votre hôpital, il est important de pouvoir accéder à ces traitements si les médecins pensent qu’ils pourraient correspondre à vos besoins de soins.

 

Pour approfondir ce sujet, je vous propose cet article sur la radiothérapie interne et externe du cancer de la prostate.

 

Par ailleurs, pour les tumeurs devenues hormono-résistantes, il existe une forme de radiothérapie globale (ou systémique). Ce traitement du cancer de la prostate consiste à injecter par intraveineuse une substance radioactive (le radium 223). Cette substance doit atteindre le foyer de développement du cancer pour le détruire.

 

L’espoir de l’immunothérapie du cancer de la prostate

L’immunothérapie porte incontestablement de nombreux espoirs dans les traitements du cancer.

Ce traitement consiste à stimuler le système immunitaire du patient pour qu’il s’attaque aux cellules cancéreuses. Ces dernières ont la capacité de déjouer les mécanismes de défense de l’organisme. Cela leur permet de proliférer.

L’immunothérapie va réarmer les lymphocytes T. Ainsi, ces derniers vont avoir la capacité de repérer les cellules tumorales pour les détruire.

L’immunothérapie du cancer de la prostate a deux axes de soins. Le premier est un vaccin contre le cancer de la prostate. Le second reprend les annonces faites en 2017 au congrès de l’ASCO. Une étude tend à démontrer que l’ajout d’une immunothérapie à l’hormonothérapie du cancer de la prostate, augmente sensiblement l’efficacité des traitements. Une étude anglaise est actuellement en cours pour confirmer ces premiers résultats.

 

Voici une vidéo-colloque, sur le diagnostic et les traitements d’une rechute du cancer de la prostate. Elle est un peu longue, mais intéressante :

 

Pour avoir des détails techniques sur les rechutes du cancer de la prostate, vous pouvez consulter le dossier de l’association Cancer Canada que je trouve bien fait.

 

Crédits photo de l’article sur la récidive du cancer de la prostate : © SunnySmile – Fotolia.com

 

Envie de poursuivre votre lecture ? Rien que pour vous, voici des trucs et astuces pour mieux vivre le cancer, ses traitements et ses effets secondaires :
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