Le myélome multiple : qu’est-ce que c’est ?

Le myélome multiple fait partie des cancers du sang. Cette pathologie est aussi appelée maladie de Kahler.

Dans cette maladie, un facteur de risque important est lié à l’age des malades.

La grande majorité des myélomes se diagnostique chez des patients qui ont plus de 60 ans. Certains cas – très rares – sont diagnostiqués chez des patients de 40 ans.

Les causes du myélome / maladie de Kahler ne sont pas encore clairement identifiées aujourd’hui, comme pour beaucoup de cancers. Des études tendent à tracer des liens entre les états d’inflammation chronique et l’apparition du myélome sans que cela puisse être clairement établi.

Par ailleurs, les facteurs qui augmentent les risques d’apparition de myélome multiple sont :

– être atteint du trouble plasmocytaire qui est la gammapathie,

– un indice de masse corporelle élevé (obésité),

– l’exposition à certains toxiques comme les pesticides pour les professions agricoles fait partie des facteurs de risque important.

Myélome multiple : Comment diagnostiquer cette maladie chez les patients ? Quelle est l’évolution de ce cancer ?

Le diagnostic du myélome multiple se fait d’abord par l’observation de signes et symptômes, avant d’être complété par des examens. Ce cancer fait partie des maladies de la moelle osseuse. C’est un cancer qui se développe à partir des cellules plasmatiques.

La première étape du diagnostic du myélome est la consultation chez le médecin généraliste.

Il est important pour le patient de décrire toutes les observations qu’il a constatées. Pour que le médecin puisse étayer son diagnostic, il faut qu’il ait à sa disposition un tableau complet de la santé du patient.

La suspicion du myélome provient de signes ténus comme :

– une très grande fatigue,

– une sensibilité aux infections accrue,

– une carence en fer (anémie),

– l’apparition de bleus,

– des saignements du nez, des gencives, sans cause identifiée,

– de petites plaies qui saignent et mettent du temps à cicatriser,

– des douleurs osseuses et une décalcification des os,

– une soif omniprésente.

Les examens qui peuvent être demandés dans la recherche du diagnostic pour les patients  :

– des analyses sanguines complètes (avec LDH, bêta 2-microglobuline, phosphatase alcaline, acide urique, dosage de l’Ig, dosage des chaînes légères libres sériques…)

– électrophorèse des protéines sériques et urinaires,

– analyse urinaire,

– biopsie médullaire (prélèvement de moelle osseuse),

– analyses cytogénétiques (étude des chromosomes d’une cellule),

– radiographies du bassin, des côtes, du crâne, de la colonne vertébrale,

– une IRM,

– un scanner,

– un TEP-scan.

Et tout autre examen que le médecin trouvera pertinent pour la santé du patient.

Développement de la maladie : Comment évolue un myélome multiple ?

Le myélome multiple fait partie des maladies avec un bon pronostic.

Pour mesurer l’évolution du myélome multiple chez les patients, les médecins utilisent deux systèmes :

1.- celui de la stadification du cancer,

2.- la classification selon Durie et Salmon.

Ils regroupent chacun 3 stades mais ne couvrent pas les mêmes périmètres d’évolution.

Voici, en vidéo, une explication de l’apparition du myélome multiple et de son évolution :

Comment guérir un myélome multiple ? A la recherche du meilleur traitement possible

Les choix du traitement du myélome se fait par une réunion de concertation pluridisciplinaire. Cette instance réunit plusieurs spécialistes des cancers, notamment des cancers du sang.

Une fois que la RCP a rendu ses conclusions, elles sont présentées au patient qui peut tout à fait demander un second avis auprès d’un centre de référence contre le cancer. Avoir deux avis permets de centre de soins d’avoir des éclairages pour essayer d’avoir la meilleure stratégie thérapeutique et augmenter les chances de guérison.

Pour les patients, le traitement classique du myélome multiple sont :

– les traitements ciblés,

– la chimiothérapie,

– la greffe de cellules souches,

– la radiothérapie,

– rarement la chirurgie.

Les effets secondaires des traitements du myélome multiple

Comme toutes thérapies, les traitements du myélome ont des effets secondaires. Ces derniers sont variables en fonction des traitements retenus et des personnes.

Avant le début des traitements, vous aurez un rendez-vous qui aura pour objectif de vous présenter tous les effets secondaires connus et ce que vous pouvez faire pour les limiter.

Il est important de suivre leurs manifestations pour pouvoir échanger de manière constructive avec vos médecins. Vous trouverez dans mon livre Mieux vivre le cancer : La Bible, des tableaux de suivi pour vous aider.

Les effets indésirables du traitement du myélome multiple sont :

– une fatigue extrême,

– l’alopécie (chute des cheveux),

– une perte de poids,

– des névralgies,

– des troubles digestifs (diarrhée, constipation),

– des difficultés pour s’alimenter (nausées, vomissements, aphtes, mucites), n’hésitez pas à solliciter un médecin-nutritionniste ou un diététicien pour vous accompagner.

En fonction de ce que vous ressentez, votre équipe soignante peut vous aider à mieux tolérer les traitements.

En complément, vous trouverez dans mon livre Mieux vivre le cancer : La Bible, une partie complète sur les effets secondaires qui est le développement le plus apprécié de mes lecteurs.

Mon livre est disponible sur le site de mon éditeur : laetitialorniac.com/livre

Pour conclure cet article sur le myélome multiple, voici une vidéo faite par les hôpitaux de Marseille que je trouve bien faite :

Crédit photo de l’article sur le myélome multiple : © Romolo Tavani – Fotolia.com