La définition des marqueurs tumoraux est la suivante :

Ce sont des substances, souvent des protéines, mesurables grâce aux analyses sanguines. Leur dosage permet de suspecter la présence de certains cancers lorsque leur taux est anormalement élevé.

Pour les patients, les analyses sanguines sont complétées par différents examens pour confirmer le diagnostic comme l’échographie, le scanner, l’I.R.M., la scintigraphie, la radiographie, parfois la fibroscopie et l’indispensable biopsie.
Certains marqueurs tumoraux sont utiles pour plusieurs types de cancer, quand d’autres sont spécifiques pour une tumeur précise.
Si les marqueurs tumoraux participent aux outils de diagnostic, ils permettent également de mesurer la réaction de la personne malade aux traitements. Ils sont aussi utilisés comme outils de surveillance dans l’après-traitement des patients.

cancer-marqueur

Marqueurs tumoraux

Comme vous le verrez dans cette vidéo – et avant de poursuivre cet article – les marqueurs tumoraux sont des « indicateurs » pour le diagnostic. Ils sont pondérés avec d’autres facteurs, comme les résultats des actes d’imagerie ou la biopsie (examen déterminant dans le diagnostic du cancer et le traitement) :

Sommaire et points importants de l’article sur les marqueurs tumoraux :

Marqueurs tumoraux et Antigène prostatique spécifique (PSA)

analyse-psa-prostate

Prostate et PSA

C’est un marqueur uniquement utilisé pour le cancer de la prostate. Cette protéine est un indicateur du fonctionnement de la prostate chez l’homme. Elle est produite par la glande prostatique elle-même. Elle est présente essentiellement dans le sperme. La protéine antigène prostatique est également présente en petite quantité dans le sang. Sa valeur est exprimée en nano gramme par millilitre.

Le dosage de PSA est fréquemment couplé avec un toucher rectal pour palper la prostate.

Des résultats avec une valeur élevée de la PSA n’est pas forcément synonyme de cancer ou de récidive. C’est un indicateur qui conduit à d’autres investigations.

Marqueurs tumoraux et Gonadotrophine chorionique humaine (HCG)

Le marqueur HCG ou BHCG est une hormone normalement produite pendant la grossesse par le placenta. Elle est également produite par certaines tumeurs. Comme pour les autres marqueurs, sa présence dans le sang n’est pas forcément synonyme de cancer. Elle peut être un indicateur d’une affection bénigne, comme : des troubles du foie, un ulcère duodénal, une maladie intestinale.

L’HCG est généralement suivie en cas de détection de cancer :

  • Des ovaires (tumeurs germinales comme les tumeurs vitellines) et des tumeurs du sein,
  • Celui des testicules,
  • De l’estomac, du pancréas, du poumon,
  • Du rein,
  • Du cerveau
  • Et des tumeurs trophoblastiques gestationnelles qui font suite à une grossesse et qui sont très rares (1 /1 000 000 femmes).

Il faut parfois préciser (lourdement) aux laboratoires d’analyse qui vont faire le prélèvement sanguin qu’il ne s’agit pas du test de grossesse, mais du marqueur tumoral pour que celui-ci soit bien réalisé. Il faut également vérifier le résultat des analyses pour voir si c’est bien le marqueur qui a été dosé et non le test de grossesse. Les erreurs sont très fréquentes même en exerçant une vigilance.

Marqueurs tumoraux et la spécificité de l’Alfa-foetoprotéine

L’Alfo-foetoprotéine est produite par le foie et le fœtus lors sa croissance pendant la grossesse. Dans ce dernier cas, il diminue fortement après la naissance du bébé.

Il permet de repérer certains troubles du foie (cirrhose ou hépatite).

En oncologie, le dosage du marqueur tumoral de l’Alfa-foetoprotéine (AFP) permet d’étayer le diagnostic  avec la détection d’un cancer :

  • Du foie (le carcinome hépatocellulaire) ou métastase au foie,
  • D’un cancer de l’ovaire (notamment les tumeurs germinales comme les tumeurs vitellines),
  • Systématiquement, d’un cancer des testicules,
  • De l’estomac,
  • Du pancréas,
  • Ou des canaux biliaires.

Marqueurs tumoraux et Antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9)

L’Antigène carbohydrate est une protéine présente chez les adultes en bonne santé dans le foie, le pancréas, les poumons et la vésicule biliaire. Cette protéine est également décelable, en de très faibles quantités, à la surface de certaines cellules cancéreuses.

La présence du CA 19-9 en quantité supérieure à la normale dans le sang n’est pas forcément synonyme de cancer. Elle peut également permettre le diagnostic d’affections bénignes comme :

  • Une inflammation du pancréas ou de la vésicule biliaire,
  • Des calculs biliaires,
  • Une cirrhose ou une hépatite,
  • Une fibrose kystique.

L’Antigène carbohydrate permet d’aiguiller le diagnostic et de vérifier la réaction aux traitements en cas de cancer :

  • Du pancréas (son taux est accru dans 70 à 80 % des cas surtout lorsque le cancer est avancé),
  • Gynécologiques comme celui des ovaires, de l’utérus, du sein,
  • Des poumons,
  • Du foie,
  • Colorectal,
  • De l’estomac,
  • Des canaux biliaires.

Marqueurs tumoraux et antigène tumoral 15-3 (CA 15-3)

Cette protéine sert essentiellement de dépistage et de suivi du cancer du sein. L’augmentation de son taux peut être due à des affections bénignes comme l’endométriose, un kyste du sein ou des ovaires, des troubles du foie.

En oncologie, le test du CA 15-3 sert à la détection, au diagnostic et au suivi en cas de cancers :

  • Gynécologiques : du sein (essentiellement à un stade avancé), de l’ovaire,
  • Des poumons,
  • Du pancréas,
  • De l’estomac,
  • Du foie.

Marqueurs tumoraux et antigène tumoral 125 (CA 125)

L’antigène tumoral 125 est une protéine présente la plèvre, le péritoine, le péricarde, chez les adultes en bonne santé.

Une augmentation du CA 125 peut être consécutive à des affections bénignes comme : un fibrome, l’endométriose, des kystes ovariens, une inflammation du pancréas, des troubles du foie, une inflammation de la plèvre.

Le CA 125 permet d’aiguiller vers un diagnostic :

  • D’un cancer des ovaires, c’est un des marqueurs de référence pour plusieurs types de tumeur de l’ovaire,
  • D’autres cancers gynécologiques comme les tumeurs de l’utérus et du col de l’utérus, du sein,
  • D’un cancer des poumons,
  • D’un cancer de l’estomac,
  • D’un cancer colorectal,
  • D’un cancer du foie.

Marqueurs tumoraux et Antigène carcino-embyonnaire (ACE)

L’antigène carcino-embryonnaire est une protéine principalement présente lors d’une grossesse. L’ACE est sécrété par le fœtus lors de sa croissance. Cette protéine est cependant présente en quantité infime chez les adultes en bonne santé.

Il est dosé, notamment en cas de :

  • Cancer colorectal, c’est un des marqueurs de référence pour certaines tumeurs du côlon,
  • Cancer de la thyroïde,
  • Cancer de l’estomac,
  • Cancer du pancréas (son taux est accru dans 50 %),
  • Cancer des ovaires et du sein
  • Cancer de la vessie,
  • Cancer du foie.

Un taux anormalement élevé d’ACE ne signifie pas forcément « cancer ». Le taux du marqueur ACE peut augmenter en cas d’affections bénignes comme : troubles du foie, maladie pulmonaire chronique, colite ou inflammation de l’intestin, inflammation du pancréas.

Que faire face au cancer ?

Le diagnostic du cancer est toujours un choc pour la personne malade et son entourage. Faire face suppose de dépasser l’étape de sidération et de se réapproprier sa vie. Les traitements contre le cancer sont lourds, ils engendrent des difficultés quotidiennes, mais ils sauvent des vies.

Toutefois, il est possible de diminuer l’impact des effets secondaires des traitements contre le cancer et de limiter les conséquences du cancer sur tous les aspects de la vie.

C’est pour donner à tous les malades et à leurs proches les moyens de faire face que j’ai écrit le guide Mieux vivre le cancer : La Bible. (disponible en téléchargement sur laetitialorniac.com ou sur Amazon). Grâce à lui, vous connaîtrez tout ce qu’il est possible de faire pour alléger au maximum la pénibilité de votre quotidien. Les aides disponibles pour les personnes malades et leurs proches sont peu connues. Après avoir lu mon livre unique, elles n’auront plus de secret pour vous.

Intérêt des marqueurs et cancer

Pour conclure cet article, voici une vidéo didactique de l’Institut National Contre le Cancer, sur l’intérêt des recherches des biomarqueurs en cancérologie :

Licence photo de l’article : © angellodeco – Fotolia.com

Avant de partir, recevez gratuitement mes 7 conseils incontournables face au cancer
Avant de partir, recevez gratuitement mes 7 conseils incontournables face au cancer

Directement dans votre messagerie, une fois par jour, découvrez comment vous pouvez lutter contre les conséquences des traitements contre le cancer simplement.

Bravo ! Votre inscription est prise en compte